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Re: こんばんは

投稿者：ふじ投稿日：2007年 1月17日(水)00時35分10秒

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ＢＥＡＲさん遅くなりましたm(_ _)m 本当にお久しぶりです♪ 明けましておめでとうございます♪ なんとかやっています(^-^) 元気ですよ。風邪気味ですか。。。治りが遅いですか？私は、風邪をあまり引かないから免疫力までは落ちていないのでしょうね。ここの常連さんで、長～く行っておられない方もいますよ。ま、ＢＥＡＲさんみたいに怖いからではないのですけれどね。でも、HbA1cがなかなか良好で良いですね～(^-^) 来週とは、今週か22日の週でしょうかね？頑張って元気出して行ってください（笑）私みたいに医者がお守りみたいに行っているのもどうかと思いますがそんな怖いものでもないですよ。医者から悪い通知表を見ても、また、次に向かって頑張ろうと切り替えれば良いのですものね♪ なんだか、ＢＥＡＲさんから私がパワーを頂けたようですよ（笑）パソコンですか。良いですね。また、いらしてください。そして、隅から隅までご覧くださいませ～（笑）ふじ

http://yukkurito.hp.infoseek.co.jp/

用件のみですみません。

投稿者：はづき投稿日：2007年 1月15日(月)23時25分44秒

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こんばんはその後、身体のほうはどうですか？私は、今年こそ！と思い、散歩しています。週末集中型ですが・・・がんばります。(*^_^*) 突然ですが、お願いがあります。このたび、サイトを移動する事になりました。詳細をメールしますので、お時間のある時に確認ください。よろしくお願いします。

こんばんは

投稿者：ＢＥＡＲ投稿日：2007年 1月14日(日)22時42分31秒

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お久しぶりです！あけましておめでとうございます！お元気ですか？私は今風邪気味で体がキツイです！やはり糖尿病だから治るのもなかなか治りませんね！病院にはまだ何か怖くて去年の６月から定期検査には行ってません昨年の１２月に職場の健康診断があり結果が金曜日に届きました！ハラハラドキドキで開けてみました！ヘモグロビンも数値内に入ってたし血糖値も85でした！だから勇気を出して来週さぼってた定期検査に行く事を心に決めました！病院に行く前にふじさんのパワーを頂きたく久しぶりにメールしました！笑・ふじさん体調の方はどうですか？実はもうすぐパソコンを買います。買ったらふじさんのホームページ隅から隅まで見させて頂きますね！ＢＥＡＲ

なおさん

投稿者：ふじ投稿日：2007年 1月11日(木)08時13分25秒

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明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願いします！骨折が無いのにいつまでもギブスが不自由でしょうが頑張ってくださいね(^_^)

今年も

投稿者：なお投稿日：2007年 1月 8日(月)22時31分46秒

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ふじさん、今年もよろしく御願いします。年明け早々、けがをしてしまいましたね。私もテニスができませんので、ジムにでも行こうかな…と考えています。インスリンも片手打ちです。ギブスの上からマウスを持てるようになりました。（訓練しましたよ）

http://homepage.mac.com/yamajinaoki/top.html

Re: なおさんのところから

投稿者：ふじ投稿日：2007年 1月 8日(月)14時05分45秒

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はづきさん明けましておめでとうございます♪ 今年もよろしくお願い致します！ドデーってこけましたが、痛かっただけで済みました（笑）自転車君が酷かったんですが、昨日、すっかりよくなりました。ご心配ありがとうございます。姉妹で力を合わせて頑張っておられて偉いですね(^-^) これからも、お互いに頑張りましょう♪

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Re: 謹賀新年

投稿者：ふじ投稿日：2007年 1月 8日(月)14時02分8秒

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Mizumoさん亀レスです。遅くなりました。明けましておめでとうございます♪ こちらこそ、色々と楽しい交流をさせていただきましてありがとうございました。今年もよろしくお願い致します！お互いに、職場も厳しいようですが頑張る以外、道はありませんね。しかし、昔ほどがむしゃらにできなくなりました（^^; その分、計画的に時間を掛けてやるのみです（笑）

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なおさんのところから

投稿者：はづき投稿日：2007年 1月 7日(日)00時44分34秒

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新年、今年もよろしくおねがいします。ところで、ふじさんもお怪我されているのですか？お大事になさってくださいね。

kakuさん

投稿者：ふじ投稿日：2007年 1月 6日(土)15時14分50秒

返信・引用編集済

遅くなりましたが明けましておめでとうございます♪ 今年もよろしくお願い致します！ＯＧＴＴのご報告ありがとうございます。結果に唸らせていただきました。 kakuさんってこんなにインスリンでていました？７６もピークでありますね（^^; これを見るとそんなになかったですから好転しておられるのでしょうね。遅延があるだけで、インスリンバンバンですから大丈夫ですね♪ セットでインスリン抵抗性が顕著になりましたね。ちょっと、肥満があるでしょうからその点だけ頑張ってくださいね。しかし、インスリン分泌ってここまで改善するのですね～(^-^) 羨ましい。。。急遽、出かけることになりました。また、コメントしますね。とりあえず、驚きのコメントを（笑） kakuさん OGTT結果今回の結果 (1)負荷前 :138mg/dl、IRI(9.46) (2)負荷後30分 :222mg/dl、IRI(36.4) (3)負荷後60分 :228mg/dl、IRI(76.3) (4)負荷後90分 :175mg/dl、IRI(68.5) (5)負荷後120分:144mg/dl、IRI(43.1) OGTT(75g)のときのIRI 2004/10 (1)空腹時血糖値 102 IRI（4.4） (2)糖負荷30分血糖値 188 IRI（18.8） (3)糖負荷60分血糖値 170 IRI（41.6） (4)糖負荷90分血糖値 121 IRI（23.2） (5)糖負荷120分血糖値 92 IRI（8.3）これ、京さんのデータです。 OGTT（糖負荷検査）血糖値 mg/dl ()内は、IRI μU/ml とUS g/dl （1）負荷前 107 (14.5/0.0) （2）負荷後30分 185 (47.7/未計) （3）負荷後60分 225 (未計/0.04) （4）負荷後120分 109 (81.9/未計) （5）負荷後180分 92 (未計/0.05) Insulinogenic Index 0.42 Ｂｏｂさんの２００５年のデータです。（Ｂｏｂさん勝手にすみませんm(_ _)m ）ＯＧＴＴ簡易測定器：血糖値：ＩＲＩ０分　　　　９９　　９３　　　６．９３０分　　１９７　１７６　　２６．８６０分　　２１４　２０１　　５０．５１２０分　１４４　１４５　　７８．０みんなβ君が元気で良いですね♪ ちなみに私は、以下です（笑） OGTT(75g)のときのIRI 2004/11 (1)空腹時血糖値　　 113 IRI（8.8） (2)糖負荷30分血糖値 180 IRI（26.8） (3)糖負荷60分血糖値 174 IRI（31.3） (4)糖負荷90分血糖値 --- IRI ----- (5)糖負荷120分血糖値225 IRI（37.4） (6)糖負荷180分血糖値155 IRI（17.6）

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ふじさん、こんばんは

投稿者：kaku 投稿日：2007年 1月 5日(金)23時35分56秒

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ネット、やっと繋がりました～。今日12月のOGTTのIRIを聞いてきましたのでご報告します。・A1cは9月と変わらず5.3%。・TG、T-CHOは低値。・肝臓のガンマGTP90台(前回130台)。やや高。・OGTT結果 (1)負荷前 :138mg/dl、IRI(9.46) (2)負荷後30分 :222mg/dl、IRI(36.4) (3)負荷後60分 :228mg/dl、IRI(76.3) (4)負荷後90分 :175mg/dl、IRI(68.5) (5)負荷後120分:144mg/dl、IRI(43.1) ＜insulinogenic index（インスリン初期応答値）＞ (1)から(2)の血糖値とIRIの増分を比較する。・(1)から(2)の血糖値の増分＝222－138＝84 ・(1)から(2)のIRIの増分＝36.4－9.46＝26.94 ・IRIの増分÷血糖値の増分＝26.94÷84＝0.32… （数値の見方）・insulinogenic index＝０．４以下を示す糖尿病１型糖尿病、２型糖尿病（インスリン分泌不足、または、分泌遅延）　 *:インスリン分泌の不足か遅延かは、60分や120分後のIRI値を参照・insulinogenic index＝０．４以上を示す糖尿病　インスリン抵抗性やインスリン作用異常、続発性・その他の糖尿病・insulinogenic index＝０．８以上、且つ、７５ｇＯＧＴＴ『正常型』　健常者、耐糖能正常 →IRIのピークが60分となっており分泌が遅延している。（通常は30分がピーク）この「0.32…」が通常の場合は0.4以上なので少々遅延、という数値か。＜HOMA-IR（インスリン抵抗性の評価）＞・HOMA-IR＝空腹時血糖値138（mg/dl）×空腹時インスリン値9.46（μＵ/mｌ）÷405＝3.22・・（数値の見方） 1=正常、　2以上＝インスリン抵抗性、4以上＝強いインスリン抵抗性 →インスリン抵抗性がバリバリ出てきている。脂肪のせいだ。＜HOMA-β（インスリン分泌能の評価）＞・HOMA-β＝360×空腹時インスリン値9.46（μU/ml）÷（空腹時血糖値138㎎/mｌ－63）＝45.4 （数値の見方）正常値:40～63 →一応正常範囲だ。以上です。分泌量は過去最高ですが血糖が高いのでよろしくない、とのこと。また分泌遅延もあるのもよくないそうです。血糖が高いのはスタートが高いせいもあるのですが、ちょこっとしたストレスでこうなってしまうので困ったもんです。減量は必須のようです(T-T) ではまたきます。

謹賀新年

投稿者：Mizumo 投稿日：2007年 1月 3日(水)22時23分50秒

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新年明けましておめでとうございます！昨年中は大変お世話になりまして、ありがとうございました。本年もどうぞよろしくお願い申し上げます。m(__)m 本年も、「ゆっくりと・・・」で、糖尿病の勉強をしたくて、ヒョッコリとやって来ました。日々、療法持続の心構えを崩さないように、生活の中に溶け込ませて行ける様にがんばりたいと思っています。

あけまして

投稿者：kaku 投稿日：2007年 1月 2日(火)22時13分39秒

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おめでとうございます～。元旦から二日連続で10km走してきました！おかげで連日の飲みでも体重は維持できました！・・・減りもしませんが(^_^; 今年もよろしくお願いします。

明けましておめでとうございます(^-^)

投稿者：ふじ投稿日：2007年 1月 1日(月)06時48分12秒

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新年、明けましておめでとうございます(^-^) 昨年もみなさんに色々と楽しくためになる心温まるお付き合いをいただき感謝の気持ちでいっぱいです。今年も、よろしくお願い致します。さっき、今年も近所の氏神さんへ初詣に行ってきました。今年は、寒さが去年ほどではなくて気持ちの良いものでした。さ、今年もみなさんがんばりましょう♪

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あけまして

投稿者：ペット投稿日：2007年 1月 1日(月)01時36分15秒

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おめでとうございます。今年もよろしくお願いいたしますm(__)m 今年もコントロールはボチボチやっていきます(^^；

Re: よいお年を

投稿者：ふじ投稿日：2006年12月30日(土)09時06分52秒

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kakuさんこちらこそ、ご無沙汰しています（^^; ネット環境がもどれば、たまにお願いしますね。もう雪が積もっていることでしょう。＞（携帯から書いてます）。無理をさせました。子供さんも大きくなられたでしょうね(^-^) > 先日、定期健診を受け、A1cは変わらず5.3でしたがOGTTがボロボロでした。詳細はネットの環境が年明けには復活しますので、またゆっくり投稿させて下さい。５．３％ですから、概ね優秀だと言うことですのでＯＧＴＴは、その参考程度で良いのでは思います。ＩＲＩの出具合が少なくなったりしていたら、その分、そのつもりで運動するか、炭水化物を減らすかストレスフルな生活に強くなる工夫をするか位しか思い浮かばないですものね(^-^) ＩＲＩの分泌が大きく変化なければよく頑張っておられる証拠ですのでその調子でＯＫＯＫだと思いますよ。後は、お互いに肥える傾向があるようですから体重管理をbossさん位に厳格にやれれば最高なのでしょうね。今後の、心配もかなり軽減されますしね♪ こちらこそ、ここへの更新をサボりまして寂しい状況を作っております（^^; その中でもお蔭さまでゆっくりと。。。で維持できるのも、ペットさんや、kakuさんや、Ｂｏｂさんや Senna_is_No1さん、はづきさん、そして、太郎さんや１年ペースで報告いただけるみなさんや、ＲＯＭ専でも、更新を楽しみにしていただいている仲間がいるからです。もう、すでに、アクセス以前の掲示板との合計が５００００を超えていますものね(^-^) こちらこそ、色々とブログを通じてkakuさんの日常の並々ならない頑張りを見させていただき刺激を貰って頑張れました。ありがとうございました。 kakuさんのご家族や、ここに集うみなさんにとって来る年が素晴らしい年となりますようにお祈り申し上げます♪ ありがとうございました！

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Re: ＞ふじさん

投稿者：ふじ投稿日：2006年12月30日(土)08時45分7秒

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ペットさん遅くなりました（^^; > ＞低血糖運転の上の注意、大変参考になりました(^-^) 今回は、ＳＵ剤を軽く見すぎました（^^; それと、あまり低くなった経験が無かったものでどうせ大して下がらないだろうと思っていた所があります。そうですね。インスリン使用している限り特にずっと気をつけます。ありがとうございます。

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よいお年を

投稿者：kaku 投稿日：2006年12月29日(金)15時48分6秒

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ふじさん、ご無沙汰しております。先月ネットの環境が無くなった為、ブログの更新もできず、こちらへも来れませんでした（携帯から書いてます）。先日、定期健診を受け、A1cは変わらず5.3でしたがOGTTがボロボロでした。詳細はネットの環境が年明けには復活しますので、またゆっくり投稿させて下さい。今年も色々お世話になりました。良い年をお迎え下さいね(^-^)

＞ふじさん

投稿者：ペット投稿日：2006年12月26日(火)01時15分42秒

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＞低血糖う～～～～～～～ん、、、、以下略(^^；ただ低血糖で倒れて病院に運ばれると厄介です。運転していなくても運ばれただけで免許の更新が出来なくなる恐れがありますし低血糖で事故ったら刑事責任で居眠り運転や飲酒運転と同罪だそうです。 http://www.hosp.pref.okinawa.jp/hokubu/dm/4-10.html 免許没収程度ならまだマシですが殺人者になってからは遅いですので併用はやめたほうが無難です（併用すると予測不可になるので）ふじさんは持続型を打っていませんので打てないときは食べないのが一番です。一食抜いても死にませんしコントロールも別に問題ありません。殺人者になるよりはよっぽどマシかと思います。＞当分、低血糖注意報が出ていると思って気をつけたい揚げ足を取るようですが(^^；当分ではなく"一生"です。では。

低血糖

投稿者：ふじ投稿日：2006年12月24日(日)03時58分26秒

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みなさんご無沙汰しております（^^; 最近は、仕事が忙し過ぎて、もうだめだ～って感じでした（^^; 特に、運動がさっぱりでして、通勤も車に頼る日々でしたから、体重が、増加の一途です。ちょっと、落ち着いたので、魔の正月をダイエットチャンスと思いしっかり、萎えた身体を鍛えようと思っています♪ さて、最近の数値は、専門医で一月前、HbA1c６．２％１週間前主治医でHbA1c５．８％いつものように低い。その前、１月前で、５．９％だった。実は、昨日と今日とドジ踏みました（^^; 昨日は、専門医で管理栄養士から栄養指導を受けている最中、なんだか低血糖状態。測定させてもらうと、５７ブドウ糖顆粒を二袋で１０５まで戻した。原因：アマリールとインスリンをダブルでやったこと。なぜ、そんなことになったかと言うと、昼にインスリンが注射器から何度あやっても、出ない（^^; 仕方が無いので、以前に主治医に貰っていたスロースタートのアマリールを飲んだ。そして、図書館司書の方に出ないんですって話をしていると急に出たんです（^^; それで、どうせあまり効かないゆっくりのアマリールだから超即効のインスリンとで良いかと思ってやってしまった。毎日、夕食前は、結構下がっているので、そこへ、アマリールの自己分泌が重なっての低血糖（^^; なるべくしてなった感じです。打てない時は、ファスティック（超即効インスリン分泌促進剤）が良いでしょうと１０錠処方してくださった。今日は、夕方、ヘロヘロで買い物をして帰宅後、測定して、インスリンを打って何気に疲れたな～と思ってベッドで横になったらそのまんま転寝。打ったことを忘れて。なんだか、寝苦しいと思ったが２時間位経って食事をしていないことだけを思い出し、測定をすると４１です。え～なんでやねんと思いつつ、あ、打って食べないでねたんや～（^^; と思い出し、再度計るが、４３（^^; これは、あかんわ！！！！と昨日と同じブドウ糖顆粒を２袋。それでも、まだ、５０台（^^; もう、粒の物を２袋（^^; そして、ご飯を食べだす。しばらくして、測定。やっと、１００台（^^; しばらく無自覚の危険が続くと思う。なおさんも過労から最近色々と間違いをしているようだが今日のは、非常に危ないことをしてしまった。当分、低血糖注意報が出ていると思って気をつけたい。

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今日は、患者会の総会でした。

投稿者：ふじ投稿日：2006年11月26日(日)02時34分39秒

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太郎さんいつもコメント遅くなりすみません。太郎さんが悲観的に感じられてしまうコメントをしてすみません。再上昇の件は、太郎さんの体が血糖値の上昇に反応しているからです。だから、血糖上昇を遅らせる（吸収を遅らせるがいずれは吸収する）ベイスンとの相性は、分泌は少ないけれど分泌遅延のない太郎さんには、向いていないことは理にかなっているようですね。だって、３０分値がインスリン分泌のピークですものね。＞朝の６つ切トースト、お昼のバナナ１本（置き換えです^^）＞夜の100g以下のご飯ですね。カロリーは一切考えません＞おかずが主食で炭水化物がおかず状態です^^ これは、かなり唸ってしましました。。。ネットの友人が朝だけ炭水化物を摂って後は、無し。途中チョコやお菓子類をチョコチョコ摂って４％台と言うコントロールをされています。無投薬です。もともと、インスリン抵抗性が強いタイプでしたから、減量が決定的に効果があったのですが、彼の場合も食べたいだろうなって勝手に思っています。太郎さんもそうですが、元々、やはり炭水化物が大好物なように思います。コントロールを頑張っておられる方に多いのですね。食事の炭水化物を極端に減らしてバランスをとる方が。。。悔しいけれど、理屈としては、食事と運動が基本なのでしょうね。内の、専門医だったら、インスリンをと言えば直ぐに受け入れるでしょうね。太郎さんは、インスリンが効きそうです。インスリン抵抗性がほとんどないのですものね。以前、来られていて、今もロムして下さっている高尾さんの場合は、少しのインスリンで効いている感じでした。今日の、ＤＭ患者会の総会でＤＭ専門医で指導医をしているうちのＤｒが興味深い報告をしておりました。開業して５年なのですが、この間にインスリン導入して患者を早期導入者とギリギリまでＳＵ剤などで引っ張ってインスリン導入された人をその後の経過としての報告でした。もちろん、早期導入の方達は、ＤＭ発症ご短い人が多いのですが、経過としては、ギリギリ引っ張った方達は、HbA1cが良くなるが良くなるカーブが緩やかで平均８％位まで降りていましたが、早期導入の人達は、平均７％台前後まで降りていてインスリンオフになっている方がかなりいると言う報告でした。ギリギリまで引っ張った人達は、インスリン量が増えて行く傾向にあるそうです。Ｄｒが「みなさんにインスリン導入を始めなさいと言っている訳ではありません。そう言う傾向だと言う報告です」と苦しい答弁でした。このＤｒは、まだ４０代で、患者の言い分がきっちりしていたら要望に応えると言う姿勢です。この話を聞いていて太郎さんや、仲間の場合はどうすれば良いのでしょうと質問したくなりました。このＤｒとしては、恐らく極端な炭水化物を摂取しないやり方は、推奨しないでしょうが、では、それ以外にＤＭ患者で分泌不足のものが無投薬でどうすれば良いのか答えは無いのでしょうね。インスリン抵抗性が強い人には、一時的に色々な方法で高血糖状態を断ち切るためにインスリンを処方して、減量をガンガンやって落ち着いたらインスリンをオフすると言う方法が有効だと思いますしここへ来られた多くの比較的軽症な仲間は、それで、現状も食事＆運動療法でバランスをとって上手く５％前半で頑張っておられます。しかし、その方達の多くは、ＯＧＴＴでインスリンの分泌が、ピーク時８０とか、７０、５０～３０台の方です。５０台の方は、食事療法を普通程度に、運動は軽い運動で上手く頑張っておられます。３０台の方は、さっき紹介して炭水化物を太郎さんより厳しく切り詰めておられます。太郎さんが、ほぼ７０％の夕食後のウォーキングを頑張っておられることは、この溝を埋めておられるのでしょうね。今日、ＤｒからＳＵ剤やインスリン分泌促進系投薬でもインスリン注射でもないあり意味インスリン分泌促進剤ですが、 β細胞を叩くというのではないタイプで言わば「第３の薬」の報告がありました。まだ、治験の段階だそうですが、希望の持てる薬だそうです。ＧＬＰ－１ http://www.dm-net.co.jp/calendar/2005/12/001056.php http://allabout.co.jp/health/diabetes/closeup/CU20041127A/index.htm http://mixi.search.goo.ne.jp/mixi/web.jsp?MT=%A3%C7%A3%CC%A3%D0%A1%DD%A3%B1&PT=&from=&IE= 太郎さんの頑張りを見ていて私は、落とせる脂肪があるんだなと強く感じました。身の引き締まる思いをしましたが、身を引き締める努力が私には不可欠だと改めて思いました。（今更何をって感じですが（^^;）これからも、今までの道を歩まれるのでしょうが色々な情報がありましたら、今後ともここで情報交換して行きたいと思います。また、この件に関してもっとＤＭの事を熟知されておられる仲間がたくさんおられるのですが、フォローいただければ嬉しいのですが。。。太郎さん、ありがとうございました。お互いに、頑張りましょう♪

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Re: 太郎さん遅くなりました（^^;

投稿者：太郎さん投稿日：2006年11月23日(木)23時35分40秒

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ふじさんありがとうございますＨＯＭＡ-βというのもあるのですねとても勉強になりました！私の場合は抵抗性は余り無く完全な分泌不足のようで、とても軟弱な膵臓のようですね～いつまでもつやら・・・これからも血糖値に振り回される一生ですね。２型糖尿病は進行するのはわかってますし幸いスポ根人生でしたので負けん気だけは強いので当分糖尿病と戦います！趣味自己血糖測定ですわ～情けな！ > ご指摘のように再上昇がＯＧＴＴで起こっているのは、 > 太郎さんがはじめてです（^^; これについては医者は特に説明してくれなかったですねもっと遠慮なく聞けば良かったですね > ピークが26.0という数値もはじめてみました。少なすぎる数値なんでしょうね･･･糖を代謝する能力が凄くないのでしょうね～長いこと大好きな麺類食ってないな･･･ > しかし、30分値がピークと言うのは、分泌としては > 望ましい分泌状態ですから、分泌不足はあっても > インスリンの追加分泌遅延がないので、６％台を > 維持できているのでしょうね。 > しかし、炭水化物などの食事の内容を知りたいですね。 > よくHbA1cを維持されておられると思います。食事の内容ですか、直接的な糖質（主食としての炭水化物）は朝の６つ切トースト、お昼のバナナ１本（置き換えです^^）夜の100g以下のご飯ですね。カロリーは一切考えませんおかずが主食で炭水化物がおかず状態です^^ もともと大食漢ではなかったのとデスクワークなのでひどい空腹感は感じませんが、やはり炭水化物祭りしたいですよ！栄養バランス的には炭水化物60%といいますが私達には多すぎますねたんぱく質や脂質もブドウ糖に変換されますし血糖値上昇に直接的に影響する炭水化物の質と量が血糖コントロールの要ですね！まあ小腹がすいたときは炭水化物じゃなく、ピーナッツとか無糖ガムなんかでごまかしです。特筆すべきは、焼きそばやラーメンの麺が糸こんにゃくが代用となることですね～あとやはり夕食後の50分位のウォーキングは70％ぐらいの実施率ですね^^ それと車通勤が自転車通勤中心になったこと、早起き習慣がつきましたので毎朝20分位の掃き掃除が習慣となりました。生活自体のなかで出来るだけ体を動かすことをかんがえてます。こんなことが６％前半を維持できるという根拠でしょうか･･･その中でもやはり運動を継続するのが一番難しいですね･･･だから運動できないときは炭水化物を食べないようにしてます。ながながと書きましたがモチベーションを維持するのは大変！そのためには自己血糖を測るのはとても大切なことですね！じわりと上がってくる空腹時血糖！それでベイスンからなのですが･･･ベイスン飲まないほうがやはり私は血糖コントロールいいのですから困ったものです今夜は夕食後１０８でした^^ ちょっとエエ加減にしてたので6.5になったけどまた６％めざして頑張ります！おやすみ！ありがとうございました！

太郎さん遅くなりました（^^;

投稿者：ふじ投稿日：2006年11月23日(木)05時22分58秒

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太郎さん遅くなりました。別にそういわれるほど、知識もないのです（^^; もっと、よくご存知の方がおられるのですが。。。私にコメントを頂いておりますので。。。最近は、こう言う数値の計算をしていないのでちょっと心配なのですが、一応やってみました（^^; 勉強も不足していますし、実践的には、私の場合、ばりばり、現状はインスリン抵抗性が高いと思いますので、太郎さんに適切なアドバイスができる程の優良患者ではありませんしね（笑）ま、参考になれば嬉しいです。 ★ ＞HbA1Cは6.5 ＞前/3.2/143 ＞30分/26.0/266 ＞60分/11.5/169 ＞120分/16.4/229 ＞という結果でした！＞上記の数値からインスリン分泌指数0.19（正常0.4以上）＞インスリン抵抗指数（HOMA-R）1.13（正常平均１？）＞等の数値が導かれるのでしょうか？ ★ 数人の方のＯＧＴＴを過去に見せていただきました。ご指摘のように再上昇がＯＧＴＴで起こっているのは、太郎さんがはじめてです（^^; ピークが26.0という数値もはじめてみました。しかし、30分値がピークと言うのは、分泌としては望ましい分泌状態ですから、分泌不足はあってもインスリンの追加分泌遅延がないので、６％台を維持できているのでしょうね。しかし、炭水化物などの食事の内容を知りたいですね。よくHbA1cを維持されておられると思います。それから、インスリン抵抗性も１が正常値ですから、ほとんど、正常値ですよね。これで、3時間血糖値とかは、どれくらい低下しているのでしょうね。 ★ HOMA-βを計算しました。下の数式に当てはめてみました。その下の内科医のブログから引用しましたが、（15％以下：明らかなインスリン分泌低下）に入りますから、がんばっておられると思いますね。空腹時血糖と空腹時のインスリン値をもとに残存した内因性インスリン分泌能力を推定する式。ＨＯＭＡ-β＝３６０×空腹時インスリン値（μＵ/mｌ）÷（空腹時血糖値mg/mｌ-６３）で、正常値：40-60 　　　　　　３６０×３．２÷（１４３－６３）＝１４．４ http://ja.wiktionary.org/wiki/HOMA-%CE%B2 ★ ある、内科医のブログよりインスリン抵抗性指数・肥満の有無（有→インスリン抵抗性）・HOMA-R（↑→インスリン抵抗性）・HOMA-β（↓→インスリン分泌低下）から、インスリン抵抗性の有無、インスリン分泌低下の有無を評価 HOMA-R（インスリン抵抗性指数）＝（空腹時インスリン値（μU/mL）×空腹時血糖値（mg/dL））／405 １：正常２以上：軽度インスリン抵抗性４以上：明らかなインスリン抵抗性 HOMA-β（β細胞機能）＝（空腹時インスリン値（μU/mL）×360）／（空腹時血糖値（mg/dL）－63） 50％：正常 30％以下：軽度インスリン分泌低下 15％以下：明らかなインスリン分泌低下 http://blog.livedoor.jp/yuudohi/ 《参考資料》 ■過去ログより [1422] ：ふじ [近畿] 2004/11/19(金)22:49 [メール] 専門医でＯＧＴＴの結果を聞いてきました。やはりとは、思ったがインスリン分泌のグラフの山が低かった。専門医は、半年後は、今の速効性の分泌促進薬を飲まれて調べて見ましょうとのことでした。専門的ですが、資料も入れていますので参考になりますでしょうか。 OGTT検査評価 ● OGTT(75g)のときのIRI 2004/11 (1)空腹時血糖値　　 113 IRI（8.8） (2)糖負荷30分血糖値 180 IRI（26.8） (3)糖負荷60分血糖値 174 IRI（31.3） (4)糖負荷90分血糖値 --- IRI ----- (5)糖負荷120分血糖値225 IRI（37.4） (6)糖負荷180分血糖値155 IRI（17.6） 30分では、基準値に最低でも約20も不足全体として分泌不足がみられる。 IRIのピークが120分ですから、大きく分泌遅延があります。（通常は30分がピーク）７５ｇブドウ糖負荷試験（７５ＯＧＴＴ）での血清ＩＲＩ値の評価健常者ＩＲＩ目安値：μＵ／ｍｌ）　負荷前ＩＲＩ　　５～１５　負荷後ＩＲＩ　　　　３０分　４６～７０　　　　６０分　２９～６７　　　　９０分　２５～６１　　　１２０分　２３～５５　　　１８０分　　４～３２ ● △ＩＲＩ/△ＢＳ（30分）＝0.27インスリン初期応答の低下（0.4以下）計算は(1)から(2)の血糖値とIRIの増分比率を比べて負荷後30分の分泌量が不足・(1)から(2)の血糖値の増分＝180－113＝67 ・(1)から(2)のIRIの増分＝26.8－8.8＝18.0 ・IRIの増分÷血糖値の増分＝18.0÷67＝0.268… insulinogenic index＝０．４以下を示す糖尿病　　　　　１型糖尿病、２型糖尿病（インスリン分泌不足、または、分泌遅延）　　　　　　　　*:インスリン分泌の不足か遅延かは、６０分や１２０分後のＩＲＩ値を参照 insulinogenic index＝０．４以上を示す糖尿病　　　　　インスリン抵抗性やインスリン作用異常、続発性・その他の糖尿病 insulinogenic index＝０．８以上、且つ、７５ｇＯＧＴＴ『正常型』　　　　　健常者、耐糖能正常 ● 空腹時インスリン 8.8（μU/ml）基準値2～11 空腹時血糖値 113 ＨＯＭＡ-β＝63　＊8月100.8＊9月54 （正常値は40～60） HOMA-IR＝2.455　　＊8月3.9 　　＊9月2.955 インスリン抵抗性が減少傾向 0.5～1.5が正常範囲（1＝正常 2以上＝インスリン抵抗性 4以上＝強いインスリン抵抗性） ● 計算式空腹時インスリン　 8.8（μＵ/mｌ）基準値2～11 空腹時血糖値　　　　113 ①　インスリン分泌能の評価ＨＯＭＡ-β＝360×空腹時インスリン値8.8（μＵ/mｌ）÷（空腹時血糖値113㎎/mｌ－63）＝63（正常値は40～63） ②　インスリン抵抗性の評価血中インスリン濃度に見合ったインスリン作用が得られない状態を「インスリン抵抗性」と呼ぶ。肥満や運動不足（エネルギー過剰）がその誘引である。ＨＯＭＡ-IR＝空腹時血糖値113（mg/dl）×空腹時インスリン値8.8（μＵ/mｌ）÷405＝2.455 （１＝正常、　2以上＝インスリン抵抗性、　4以上＝強いインスリン抵抗性） ■Ａさん OGTT（糖負荷検査）血糖値 mg/dl ()内は、IRI μU/ml とUS g/dl （1）負荷前 107 (14.5/0.0) （2）負荷後30分 185 (47.7/未計) （3）負荷後60分 225 (未計/0.04) （4）負荷後120分 109 (81.9/未計) （5）負荷後180分 92 (未計/0.05) Insulinogenic Index 0.42 △IRI/△BS（30分）＝0.13インスリン初期応答の低下（0.4以下）計算は(1)から(2)の血糖値とIRIの増分比率を比べて負荷後30分の分泌量が不足・(1)から(2)の血糖値の増分＝185－107＝78 ・(1)から(2)のIRIの増分＝47.7－14.5＝33.2 ・IRIの増分÷血糖値の増分＝33.2÷78＝0.425… insulinogenic index＝0.4以下を示す糖尿病１型糖尿病、２型糖尿病（インスリン分泌不足、または、分泌遅延） *:インスリン分泌の不足か遅延かは、60分や120分後のIRI値を参照 insulinogenic index＝０．４以上を示す糖尿病インスリン抵抗性やインスリン作用異常、続発性・その他の糖尿病 insulinogenic index＝0.8以上、且つ、75gOGTT『正常型』健常者、耐糖能正常 ● 空腹時インスリン 14.5（μU/ml）基準値2～11 空腹時血糖値 107 ＨＯＭＡ-β＝118（正常値は40～60） HOMA-IR＝3.8 0.5～1.5が正常範囲（1＝正常 2以上＝インスリン抵抗性 4以上＝強いインスリン抵抗性）

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おまたせ！

投稿者：太郎さん投稿日：2006年11月20日(月)22時31分16秒

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といっても自慢できる数値じゃないけど取り敢えず負荷試験結果（時間/インスリン濃度（IRI）/血糖（PG）です HbA1Cは6.5 前/3.2/143 30分/26.0/266 60分/11.5/169 120分/16.4/229 という結果でした！上記の数値からインスリン分泌指数0.19（正常0.4以上）インスリン抵抗指数（HOMA-R）1.13（正常平均１？）等の数値が導かれるのでしょうか？医者の意見はインスリンが正常の40%ぐらいで少し抵抗性があるとのことベイスンを食事・運動療法に加えて服用するのが良いでしょうとのことインスリンは出せなくはないけど現段階ではまだいいでしょうでした！どうも食後300以上がその先生の目安みたいね（笑）そして主治医の下へ！先生ベイスン飲みましょか～で4週間分貰ってきました（笑）積極的に治療し始めて山あり谷あり、こんな事が一生続くのだろうね････嫌な病気一年前より病状は進んだのかな・・・無投薬で取り敢えず5.9～6.5の間でHbA1Cもコントロール出来たけど今回60分で落ちた血糖が120分でまた上昇したのは嫌な感じ！まあふじさんは早期インスリン導入を進めてくれるけど、あまりストレスを感じなく６％位を維持できる間は自力更生ですね（笑）経口薬であれインスリンであれ食事と運動は必須。しなくてはいけないし、楽したい、食べたいだけでは安易に薬に走らないつもりですね！最近また14日間平均127の血糖で推移しているし、また６％まではいけそうかな･･･コントロールが難しいインスリンを使って私ぐらいのヘモ値や７～８％じゃ・・・ということですね！こんな風に感じてますが博識のふじさんアドバイスよろしく！

Re: びっくり！

投稿者：ふじ投稿日：2006年11月17日(金)09時25分20秒

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太郎さん遅くなりました（^^; > 過去のデーター残してくれてるのですね！これって、遡って見ればここの過去のものとしてこの掲示板内で見ることができますよ。それ以外に、過去ログとして、トップから保存場所をテキスト化していますが、保存しています。この掲示板以前のやり取りも、遡って見ていただくことができるようになっております。 > 恐らく病状は少し進行したのではと思い > 専門医ではない内科医の日常管理に不安を > 感じ一応糖尿内科と謳ってる先生の診断を > 受けました。私のほうからインスリンの話を > 切り出しましたが眼中に無いようでしたよ！ > ふじさんがインスリン適応になった経緯知り > たいですね、どうしてなったのか解りません・・・ま、一度や２度では、インスリン事故のことを恐れて出さないですね。普通。高血糖の事故などと言うのは、主治医にあまり、責めがありませんが、比較的、６％前半の良好なコントロールをしているのになぜインスリンを処方したのだと後から検証を求められ可能性があるからだと思います。５％台から専門医の所では、なぜだか６％になっていました。専門医のところでもはじめは５％台でしたから私的に不満だと専門医も理解しておられたのです。だから、インスリンは、７％台にならないと普通は薦めないと躊躇気味だったのですが、毎月、センサーを７束＝１７５枚も購入する月を何ヶ月もやっていましたから、測定の不安（低血糖に対応する力の有無）が専門医としても無かったから、それでは出してみましょうかと言うことになりました。だから、信用を積み重ねた訳です。この人なら、低血糖事故などの心配が不要だと判断したのでしょう。 HbA1c６．５％でタイトなコントロールをされているのならうちの主治医ならインスリン処方してくれるでしょうね。 > 私ぐらいの数値では一般的には薬、うちの姉もそうですが > 周りでも食事と運動で頑張りましょが一般的ですね～。 > ベイスンは糖尿初期の薬としては有効だと思いますし > 効いてくれれば膵臓休めるのにとは思ってますけど > ウォーキングほどの効果は無いですね、別に拒否してる > わけではないですよ！ベイスンは、食後の高血糖を阻害するために吸収をゆっくりとさせる効果があります。インスリンの分泌遅延と不足のある人の食後高血糖状態を下げる効果がありますが、 β細胞に鞭打ち、疲弊させるというＳＵ剤の問題点がありませんのでそれなりに有効な使用方法がありますよね。 > 炭水化物は少なめにしてますが結構自由に食べてますね > おかしくなったのはやはりお酒です^^ おかしくなった？？とは、少なくなったと言うことでしょうね(^-^) > まあぼちぼちSU剤じゃない経口薬ならやはり飲むべきか > の判断をする時期かなと･･･負荷試験の結果は20日です > それで第二段階のコントロールを考えるつもりですこれは、インスリン抵抗性など糖新生阻害の薬などでしょうか。結果は、来週ですね。それぞれの時間でどれ位のインスリンが分泌されているかをしっかり、聞いてきてくださいね(^-^) 出ているデータは、すべて貰ってきてくださいね(^-^)

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びっくり！

投稿者：太郎さん投稿日：2006年11月12日(日)22時39分48秒

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過去のデーター残してくれてるのですね！恐らく病状は少し進行したのではと思い専門医ではない内科医の日常管理に不安を感じ一応糖尿内科と謳ってる先生の診断を受けました。私のほうからインスリンの話を切り出しましたが眼中に無いようでしたよ！ふじさんがインスリン適応になった経緯知りたいですね、どうしてなったのか解りません・・・私ぐらいの数値では一般的には薬、うちの姉もそうですが周りでも食事と運動で頑張りましょが一般的ですね～。ベイスンは糖尿初期の薬としては有効だと思いますし効いてくれれば膵臓休めるのにとは思ってますけどウォーキングほどの効果は無いですね、別に拒否してるわけではないですよ！炭水化物は少なめにしてますが結構自由に食べてますねおかしくなったのはやはりお酒です^^ まあぼちぼちSU剤じゃない経口薬ならやはり飲むべきかの判断をする時期かなと･･･負荷試験の結果は20日ですそれで第二段階のコントロールを考えるつもりです

Re: こんばんは

投稿者：ふじ投稿日：2006年11月12日(日)21時39分7秒

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はづきさんご無沙汰しています(^-^) > １０月１０日のふじさんからの書き込みを確認しました。 > いつも書きっぱなしでごめんなさい。 > ご勘弁を。こちらこそ、ちっとも訪問できずすみません（^^; > 病院を変える事にしました。 > 今の私の事情からすると専門医も良いのですが、 > 近所の個人病院で評判のいい先生が居るので相談しにいくつもりです。 > どうやら・・・糖尿病の方も通っている話を聞きましたので・・・ > いい先生探しを自分の足を使ってやってみます。はづきさんは、糖尿の方は、如何ですか。境界域になっておられるのでしょうか？最近どこかで、境界域が１２０以上あれば境界型だと言う事になったとか。まぁ、境界型＝初期糖尿病だと思っている私は、この方が治療が早くなり、有効だと思います。 > 色々と情報を下さったのに・・・ > すみません。 > ありがとうございます。いいえ、ご自分の納得行く主治医を見つけてくださいね(^-^) > いや、それよりゆっくりのペースですが・・・それでも、とてもうれしいですよ。ゆっくりとやって行きましょう(^-^)

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Re: 一周年記念？

投稿者：ふじ投稿日：2006年11月12日(日)21時31分23秒

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太郎さんお元気そうで何よりです。 > いつもＲＯＭさせてもらってますがチョー久し振りの書き込みです！ > 山あり谷ありのコントロール、ふじさんが「ゆっくりと」と名付けた > 意味がしみじみと解るようになった今日この頃、抵抗性の改善で > 劇的に数値がよくなる方とは違い、ＢＭＩは基準以下の私は結局カロリー中心から > 糖質の摂取量に注意すること炭水化物に注意で、ゆとりのあるコントロールに行き > 着きました。^^基本は食事療法、そして運動（継続は至難^^）につきますね！「ゆっくりと」これは、ここのＨＰ作成に至る経過の前にヤフーでPotetanさんがトピを立てられた時の名前です。それを引き継いだのですよ。そうですね。以前の数値を下にアップさせていただいておりますが、追加分泌、基礎分泌とも少なめなのによくコントロールされていますよね。基本の継続は至難でしょうが、ベイスンで食後のピークを下げることは、理にかなっているのでしょうが、このベイスンの評価が太郎さんとしては、低いのでしょうか。 > 取り敢えず無投薬で来ました。ここらで再点検の意味で専門医でない主治医に > 内緒でセカンドオピニオン、糖尿専門医？（検索で名前が無い？）のもと > 今日は３度目の負荷検査してきました。インスリンの濃度＆分泌特性が知りたい！ > ここへ来られてる方は凄く詳しいので結果書き込みますので評価してみてください！ > 専門医も近くの内科でも同じ、ベイスンですか････それなら運動で落とします！ > とキッパリ！ベイスンを貰うために毎月の通院、半日はかけられません^^ > 私のHbA1cは最近ちょっと上がり気味で6.5％になったのでまた６％以下目指します。 > 最近は早朝空腹時130以下食後150以下ですね～まあこの感じでいけたら６％以下には > できるはずなんですが・・・でもなんの効果もないベイスン飲む方がコントロール > 少しは楽かな･･･えっと、以下の記録では、OGTT（ブドウ糖７５g血糖値負荷検査）の数値を掲載してくださっていますが、折角の３回目の数値が出ましたら、また教えてください。食前の数値は、やはり高めですよね。これで、インスリンの話は出ないのでしょうか。おそらく、食事内容は、かなりタイトな炭水化物コントロールをされているように思えるのですが、どうなのでしょう。うちなら、おそらく食事内容を伝えてこの数値ならインスリンを処方してもらえると思うのですが、どうなんでしょうね。兎に角、結果を見てコメントさせていただきます。最近来られている方のために太郎さんの初投稿を以下に貼り付けます。お許しくださると思います。問題ありましたらその旨、お伝えください。では、お互いにゆっくりと飽きないで頑張りましょう(^-^) 勉強させて頂いてます！投稿者：糖尿太郎投稿日：12月28日(水)12時04分26秒　引用皆さん初めまして！２型、５３才、ヘモ値５.８、肥満無し、網膜症無し、恐らく発症後７年位経つとは思われます。糖尿病と真剣に向き合って４ヶ月、血糖測定器で自己血糖を管理しながら運動（自転車・ウオーキング）と食事療法（結局ご飯コントロール＆炭水化物量調整しかない（笑））で頑張ってます！負荷試験では139（インスリン2.9）、205、244、134という感じです。自己測定では食前120前後、食後2時間平均160以下です。時折食べる物や運動の具合で200越えもあり落ち込んでます（笑）測定値最高記録247ですね（笑）先輩の皆さん私の体を評価して下さい（笑）今思う事は専門医に見てもらいたいことですね～。兵庫県南部在住、ふじさんの所は近所かな？

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Re: re

投稿者：ふじ投稿日：2006年11月12日(日)20時52分27秒

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ペットさん亀レス失礼しました。最近は、ネットの仲間がピー音の消し方があることを言っておられたので、色々としていたら、消えました。職場でも測定時、これは、できれば不要と言うか邪魔なのでチョッと、頻繁に計れる背景もできました。 > やっぱり測定はコントロールの最重要ポイントと思いますので(^^；あれから、基本に立ち返り可能な限り正確な測定を目指しております。アドバイスありがとうございます。 > せめてなんとか160以下に！測定の平均が測定器に残りますが、１３０～１４０位まで上がっていた数値が１２０チョッとまで落ちています。やはり、単位を増やしてやっています。 > "健康の為"に気をつけても160を超えてきたら明らかにコントロール不良 > ですから間違いなく単位増やします(^^；可能な限り測定の目安を低めに置くようにします。 > う～ん明らかに単位不足ですね(^^； > でも15単位にしたら完璧とは言えませんが結構良いかも？？？前述したようにかなり目に見えた数値が目指せるようになりました。ありがとうございます。ものによっては、２０単位とかもやります。 > これだけは絶対に維持でも死守してください！ > どんなに忙しくてもこれを死守できなければ本当に大変になりますので！最近、安定しています。がんばって行きます。 > でも自己測定で十分のような気がしますけどね(^^； > だって皆さんの数値は範囲内とよく書かれているのを見ますが > 範囲内でも全然DMなんですもん(^^； > 自己測定の方がよっぽど頼りになります(^^；それは、実態の現れですから、可能な範囲で自己測定をいて行くことが現状把握の基本だと思いますね。 > まあ自分の重きをおいているのは「血糖値が９９」こちらですので(^^； > HbA1cは4％台を目指すのでなければ今のふじさんのすい臓なら"簡単"な事ですから♪ この後の主治医では、いつも少し甘いのですが５．９％でした。その時より、現状の測定は良くなっておりますのでコントロールとしては、良好になって行くものと思います。色々とこれからも前向きで臨みたいと思っております(^-^)

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一周年記念？

投稿者：太郎さん投稿日：2006年11月11日(土)18時19分4秒

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いつもＲＯＭさせてもらってますがチョー久し振りの書き込みです！山あり谷ありのコントロール、ふじさんが「ゆっくりと」と名付けた意味がしみじみと解るようになった今日この頃、抵抗性の改善で劇的に数値がよくなる方とは違い、ＢＭＩは基準以下の私は結局カロリー中心から糖質の摂取量に注意すること炭水化物に注意で、ゆとりのあるコントロールに行き着きました。^^基本は食事療法、そして運動（継続は至難^^）につきますね！取り敢えず無投薬で来ました。ここらで再点検の意味で専門医でない主治医に内緒でセカンドオピニオン、糖尿専門医？（検索で名前が無い？）のもと今日は３度目の負荷検査してきました。インスリンの濃度＆分泌特性が知りたい！ここへ来られてる方は凄く詳しいので結果書き込みますので評価してみてください！専門医も近くの内科でも同じ、ベイスンですか････それなら運動で落とします！とキッパリ！ベイスンを貰うために毎月の通院、半日はかけられません^^ 私のHbA1cは最近ちょっと上がり気味で6.5％になったのでまた６％以下目指します。最近は早朝空腹時130以下食後150以下ですね～まあこの感じでいけたら６％以下にはできるはずなんですが・・・でもなんの効果もないベイスン飲む方がコントロール少しは楽かな･･･

こんばんは

投稿者：はづき投稿日：2006年11月 7日(火)22時21分47秒

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ひさしぶりです。１０月１０日のふじさんからの書き込みを確認しました。いつも書きっぱなしでごめんなさい。ご勘弁を。病院を変える事にしました。今の私の事情からすると専門医も良いのですが、近所の個人病院で評判のいい先生が居るので相談しにいくつもりです。どうやら・・・糖尿病の方も通っている話を聞きましたので・・・いい先生探しを自分の足を使ってやってみます。色々と情報を下さったのに・・・すみません。ありがとうございます。また、お邪魔します。１ヶ月に１度位のペースですが・・・いや、それよりゆっくりのペースですが・・・

以上は、新着順151番目から180番目までの記事です。

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